近日，市中医医院感染科联合呼吸科、麻醉科等多学科团队，成功为一名合并器质性精神障碍的疑似肺结核患者实施无痛纤维支气管镜检查，在特殊人群呼吸系统疾病精准诊疗领域取得关键性突破，为精神障碍合并躯体疾病患者的规范化诊疗树立了新范例。

该患者为61岁女性，因持续发热、咳嗽咳痰入院，胸部CT显示双肺感染性病变，考虑结核或支原体肺炎可能。由于患者患有器质性精神障碍长期住在精神病医院且存在沟通障碍，传统检查手段难以实施，导致病原体鉴定及病情评估陷入困境。尽管经初步治疗症状有所缓解，肺部病变性质仍不明确，存在诊疗延误风险。

面对这一复杂病例，市中医医院迅速启动多学科会诊（MDT）机制：市精神病医院专家首先评估患者精神状态稳定性，呼吸内科团队制定个体化镇静方案，麻醉科精心设计全程无痛管理流程，最终决定采用无痛纤维支气管镜技术实施精准取样和治疗。护理团队针对精神病患者特点，创新运用简易沟通工具进行术前心理疏导，术中严密监测生命体征及精神状态，术后加强观察，预防误吸及情绪波动，确保诊疗全程安全有序。通过精准的镇静深度控制和实时生命监护，最终顺利完成支气管肺泡灌洗及病原体精准采样。

“精神病患者因认知障碍导致诊疗配合度低，传统检查常因无法实施而延误病情。”该院感染科负责人表示，此次通过多学科协作，将无痛诊疗技术安全应用于精神障碍患者，突破传统检查局限，为合并复杂精神障碍的躯体疾病患者提供了系统性解决方案。

此次诊疗案例不仅是技术突破，更体现了该院医疗团队始终坚持“以人为本、不抛弃不放弃”的医疗理念，彰显了该院对特殊患者健康权益的守护。随着此类技术的普及和多学科协作机制的完善，将有更多特殊患者享受到安全、精准、有温度的医疗服务。

审核：邱曦  终审：蒋耀南