为了精准指导偏远山区腹透患者治疗，提高腹透患者自我管理的能力，5月15日，市人民医院肾内科腹透医疗专家及护理专科小组前往黔城镇、托口镇、沅河镇等乡镇开展腹膜透析患者家访活动。

随访医护人员每到一户患者家时，都在第一时间耐心细致地询问他们来院随访率、服药情况、居家血压、血糖监测、日常饮食及腹透液是否正常规范等进行全面调查。同时检查紫外线、消毒等腹透用具是否正常工作，家属后勤工作是否有保障等。针对患者的病情，医护人员还为他们做了相关的心理疏导，并从药物指导、导管护理、饮食调理、家庭环境储备腹膜透析液等方面提出合理建议。针对家访过程中发现的问题，医护人员再次在现场为患者及家属进行培训和指导，并亲自为患者腹透区域进行了清洁，降低其因不良习惯和不规范操作所带来的腹透并发症的发生率。

此次家访活动得到15名患者及其家属的高度肯定和赞扬。市人民医院肾内科不仅延伸卓越服务内涵建设，拓展卓越服务外延，还成立腹透专科小组，配备专职腹透医疗专家及护士，建立完善随访流程；同时还给了医护患三方一个直接沟通问题的机会。肾内科腹透专科小组定期为100余名患者开展门诊随访、电话随访、腹透微信群交流及腹透家访。这种相互信任、相互配合的特殊治疗合作关系，能满足居家治疗患者的就诊需求，从而帮助患者维持长程的腹膜透析治疗，提高患者的生活质量，进而延长患者的生命，这也是腹膜透析医疗服务团队真正目的和职责所在。

审核：邱曦  终审：蒋耀南